Tanise Sabino visita US Ponta Grossa e faz uma avaliação das eMultis na prática
Na tarde do dia 14 de novembro a Vereadora Psicóloga Tanise Sabino esteve visitando a Unidade de Saúde Ponta Grossa na companhia do Secretário Municipal de Saúde de Porto Alegre, Fernando Ritter; da Coordenador de Saúde Mental, Marta Fadrique; e da Diretora Adjunta da Direção de Atenção Primária, Eveline Rodrigues. A intenção da visita foi conferir o funcionamento das eMultis, que iniciaram através de uma Parceria Público Privada (PPP) em meados de setembro, assegurando a presença de psicólogos e psiquiatras – dentre outros profissionais – nas unidades de saúde. Atualmente, 43% das unidades de saúde já estão sendo atendidas por estes profissionais, mas a ideia é elas sejam ampliadas gradativamente até que 100% da população possa ser atendida.
A parlamentar conta que logo após ter conseguido a regulamentação da Lei 13.935/2019, que prevê a inserção de psicólogos as escolas, ela passou a pleitear que estes profissionais estivessem também nas unidades de saúde: “Atualmente o tempo de espera para uma consulta com um psicólogo, chega a ser de mais de um ano. Isto é inconcebível: imagine se alguém chega com uma crise de pânico, não tem como esperar, o problema só aumenta. Por isso é tão importante ter profissionais da saúde mental nas unidades de saúde, pois é uma forma também de trabalhar prevenção e evitar que problemas se agravem. Por isso, estou batalhando também pela presença de psicólogos nas unidades de saúde. A chegada das eMultis, como 1.000 horas de profissionais da saúde mental é a primeira grande vitória”, destaca Tanise.
Tal como faz com o Programa Incluir Mais Poa (que assegurou 27 psicólogos para as escolas públicas da rede básica de educação), Tanise fez questão de acompanhar de perto como está a prática e quais são os desafios e percepções tanto dos profissionais quanto da comunidade.
Eveline Rodrigues destacou que no Rio Grande do Sul já existem 274 eMultis em 214 municípios (mesmo que o estado tenha 497 municípios) e destas, 10 estão em Porto Alegre. Ela também explicou que a cada equipe atende mais de uma unidade de saúde, assim, a parcela da população beneficiada é maior.
O Secretário Ritter destacou, entre os muitos benefícios das eMultis, o ganho de qualidade de vida e atendimento para os usuários: “O serviço de fisioterapia, por exemplo: o usuário as vezes gasta mais tempo no deslocamento do que no atendimento. Os usuários aqui bo bairro Ponta Grossa, levam 1 hora e meia de deslocamento de ônibus até o centro, fazem 30 min de fisioterapia e retornam mais 1 hora e meia de ônibus. Isso agora mudacom o profissional de fisioterapia dentro da unidade de saúde. Além disso, será possível ter discussões de caso e um acompanhamento multidisciplinar e integral de cada caso. Melhor que isso, só as policlínicas, que já foram aprovadas e devem estar funcionando em 2027”, exemplificou. Ritter também explicou o funcionamento das eMultis: O foco principal é atividades grupo, matriciamento, consultas individuais. Todos os novos profissionais também estão fazendo uma revisão dos pacientes que constam no Sistema de Gerenciamento de Consultas (GERCON) que já foram encaminhados antes da chegada deles. Eles revisam, eles olham, chamam o paciente, conversam, ou começam o tratamento aqui ou eles reforçam que ele tem que ser encaminhado para um serviço especializado.
Aliás, na roda de conversa com os profissionais éunânime a satisfação e o retorno positivo do novo modelo: eles relatam que a multidisciplinaridade é um diferencial do trabalho que torna o atendimento muito mais efetivo. A equipe é grande e assim é possível, em cada caso, trazer os profissionais e as especialidades envolvidas, avaliar e discutir cada caso. Isso é algo que se reverte para usuário de uma forma ímpar.
Uma das agentes comunitária de Saúde, a Maria Eronita Paixão, que já atuava na US Ponta Grossa, confessou a Vereadora que a chegada das EMultis é a realização de um sonho: “Sempre pedíamos por isso na pré-conferência do idoso. Era o meu sonho, ter profissionais para nos apoiar aqui na comunidade”.
“Agora é possível pensar em ações macro. E isso tem sido muito legal para toda a equipe: a parceria dos colegas com a habilidade que eles têm em desenvolvimento de algumas ações preventivas. E a gente também tem tentado, ir até as comunidades. O Beco do Buda é um exemplo, é uma comunidade isolada e distante do Chapéu do Sol. Agora, temos condições de ir até eles e neste pouco tempo a equipe já está super integrada. Isso potencializa muito a ação dos Agentes Comunitários de Saúde”, destacou a Coordenadora da Unidade de Saúde Ponta Grossa, Fernanda Vidart Klafke.
A Assistente Social, Janine declara empolgada: “A equipe eMulti para mim, é essencial. Por quê? Porque toda vez que eu vou atender um paciente, eu não atendo somente um paciente. E nas discussões de caso com a equipe eu acabo vendo todo o contexto social deste e o contexto de vida dele e assim é mais fácil apoiar”.
Agradecendo a disposição da equipe de compartilhar as vivências e percepções dos primeiros dois meses da implantação, Tanise Sabino afirmou: “Tudo que estou ouvindo aqui é muito bom. Principalmente a oportunidade de promover também a saúde mental na atenção primária.Tenho a convicção que todo investimento em atenção primária reduz muito as sequelas e internações mais caras em hospitais de alta complexidade. Não adianta só aumentar leitos. Nossa prioridade deve ser aumentar e fortalecer o trabalho na base, próximo à casa das pessoas”.
Karen, a psicóloga da Emulti do Estremo Sul é só elogios sobre os dois meses de trabalho dos novos profissionais que como ela chegaram, integrados com os que já atendiam a região: “Nós chegamos há pouco tempo, há dois meses, a gente já sente uma aceitação muito grande, tanto da comunidade dos usuários, quanto da própria equipe. Dentro de todas as demandas de saúde mental que se apresentam, a gente percebe que a equipe é muito aberta, nos contatando muito, a gente consegue fazer grupos, ações coletivas, matriciamento é algo que está acontecendo muito e que está tendo bastante efetividade. A gente já está conseguindo perceber e fazer uma revisão das listas do GERCOM, e, na real necessidade dessas demandas, trazer pacientes.”
Para o Educador Físico Guilherme Gonçalves, novo integrante da eMulti, o trabalho está sendo gratificante até porque está conseguindo colocar abaixo velhos mitos que para cuidar da saúde é necessário apenas tomar remédio químico: “Eu trabalhei muito em academia depois da minha formação, mas antes eu trabalhei em parques esportivos dentro de Porto Alegre, trabalhando com idosos. E agora, trabalhando dentro da saúde, está sendo recompensante virar uma referência dentro da comunidade como educador físico e passando a importância da atividade física dentro da comunidade que não tinha essa cultura “.
Juliana Vatimo Argiles, fisioterapeuta que iniciou na eMuli destaca que a lista do GERCON foi revisada e foi possível observar que “população aqui tinha muitas dores crônicas na coluna cervical. Assim, o educador físico e a gerente, montamos um grupo, chamado dor crônica, que acontece às quintas-feiras, a uma hora da tarde, e ali a gente trabalha com reforço muscular, alongamento, se tem alguma dor, a gente orienta, se bota calor, se bota gelo, e vai respondendo os questionamentos dos pacientes. O retorno da comunidade tem sido maravilhoso!”.
As eMultis, além de psicólogos e psiquiatras, contam também com nutricionistas, fisioterapeutas, assistentes sociais, educadores físicos e fonoaudiólogos, totalizando mais 1.400 horas semanais e atuarão em 30 das 134 unidades de saúde existentes em Porto Alegre, abrangendo 48% dos postos de saúde da cidade. A PPP foi assinada com quatro diferentes instituições: Divina Providência, IB Saúde, Santa Casa e Associação Hospitalar Vila Nova.