Secretário apresenta panorama da Atenção Primária da Saúde à Cosmam

O secretário municipal da Saúde, Erno Harzheim, apresentou, na manhã desta terça-feira (22/5), um balanço do trabalho da Coordenação de Atenção Primária da Saúde, conforme solicitação do presidente da Comissão de Saúde e Meio Ambiente (Cosmam), vereador Cassio Trogildo (PTB). Harzheim enumerou avanços, como o aumento das Equipes de Saúde da Família (ESF) e de Saúde Bucal; ações em andamento, como a reforma de Unidades de Saúde; e desafios, como a qualificação do grande número de estruturas físicas precárias. 

Harzheim destacou que a Atenção Primária é uma das prioridades desta gestão. Citando o Plano Municipal de Saúde 2018-2021, que das 65 metas tem 37 metas para a área, disse que houve ampliação do financiamento da Atenção Primária de 12%, em 2017, para 25% do total executado da saúde. “Se a gente não investir em Atenção Primária não vamos resolver o problema da cidade. Abrir leito não é a solução. A única maneira de organizar é com Atenção Primária”, afirmou.

Atualmente, a rede de Atenção Primária é composta por 252 Equipes de Saúde da Família, 140 Unidades de Saúde (109 unidades com Saúde Bucal e 170 Equipes de Saúde Bucal), uma Equipe de Saúde Indígena, quatro Equipes de Saúde Prisional, seis Unidades de Saúde Socioeducativas, duas Equipes de Consultório na Rua e oito Núcleos Ampliados de Saúde da Família (NASFs). 

Saúde da Família

Harzheim chamou a atenção para o aumento do número de Equipes de Saúde da Família, que passou de 220, em janeiro de 2017, para 259, em março deste ano. “Esta é a primeira vez que Porto Alegre passa de 50% de cobertura de ESF. Esta é a maior cobertura da história. Atingimos 54,7%, um aumento de 10% em 16 meses. Além disso, também atingimos a maior cobertura de Saúde Bucal da nossa história, com 27,2%.” 

O secretário ressaltou ainda que apenas 5% das ESF estão sem médico, contra 12,4% em janeiro de 2017. Trogildo ponderou que, atualmente, só há falta de médicos nas ESF porque houve aumento do número de equipes. “Não haveria 5% de carência se o número de equipes não tivesse sido ampliado. Já houve época em que faltavam 80 médicos de Saúde da Família, com bem menos equipes”, lembrou o vereador. 

A compra de equipamentos para a qualificação dos serviços prestados também foi enumerada. Ao todo, foram adquiridos 150 otoscópios, 41 balanças, 44 sonares, 25 oxímetros, 22 réguas antropométricas, 13 negatoscópios, seis esfigmomanômetros de parede, dois colposcópios e um raio-x periapical, não havendo mais filas para este exame. “Também adquirimos um sistema britânico, que são pílulas de orientação clínica, chamado Dynamed, para que a prática clínica seja melhor.”

Reformas

Das 140 Unidades de Saúde, o secretário destacou que cerca de 80 precisam ser refeitas. “A gente tem uma rede muito heterogênea, com unidades muito ruins, como a Mato Sampaio, e outras unidades muito boas, como a Clínica da Família José Mauro Ceratti Lopes. Nenhuma gestão vai conseguir transformar 80 unidades em quatro anos.”  

Enumerou as Unidades de Saúde que foram reformadas pela atual gestão, citando a da Vila Jardim, Pequena Casa da Criança, Nova Brasília, Aparício Borges e Sarandi e o Centro de Saúde Modelo. Disse ainda que estão em execução as reformas das Unidades de Saúde Jardim Cascata, Primeiro de Maio, Santa Tereza, São Carlos e dos Centros de Saúde Murialdo e Santa Marta, não havendo previsão orçamentária para outras reformas. 

Questionamentos

Ao falar do Mais Médicos, o vereador Aldacir Oliboni (PT) destacou que o programa ajuda a levar profissionais da área para a periferia das cidades e cobrou ação da SMS para a Vila Dique. “É um dos locais de maior vulnerabilidade que precisa de uma atenção da Secretaria, mesmo que temporária.” Harzheim destacou o Mais Médicos ampliou a cobertura no país e que o eventual fim do programa traria graves problemas para a prestação de serviço de saúde local. Ao destacar que há cerca de 100 médicos do Mais Médicos atuando na Capital, disse que a ideia da SMS é manter o programa. O secretário também concordou que a Vila Dique é uma das regiões mais vulneráveis da cidade e afirmou que a SMS está buscando uma solução para a Atenção Primária da região, mesmo que de forma paliativa, visto que o alargamento da pista do Aeroporto Salgado Filho se confirmou e que as famílias terão de ser realocadas. 

Já o vereador André Carús (MDB) questionou o secretário sobre ações integradas da SMS a fim de trazer mais segurança para postos que ficam em áreas de risco. “Há Unidades de Saúde que acabam perdendo médicos e profissionais da área da saúde em função dos problemas de segurança.” Conforme o secretário, além do programa Acesso Mais Seguro, com cobertura de cerca de 120 Unidades de Saúde, a SMS deverá contar com dois servidores no Centro Integrado de Comando (Ceic) para monitoramento das câmeras de segurança dos equipamentos de saúde e trabalhar de forma integrada com outros órgãos.

No final da reunião, Trogildo solicitou ao secretário uma apresentação sobre todo o sistema de saúde restante, para que haja entendimento da totalidade da rede do município. A data desta reunião será marcada posteriormente. Também participaram da reunião os vereadores José Freitas (PRB), Mauro Pinheiro (Rede) e Paulo Brum (PTB) e o coordenador-geral de Atenção Primária da SMS, Thiago Frank.    

Texto: Cibele Carneiro (reg. prof. 11.977)
Edição: Carlos Scomazzon (reg. prof. 7400)